'Рбетот се состои од 5 делови, во секој од нив може да се појави дегенеративен процес, на пример, остеохондроза. Ова е болест на 'рбетниот столб, придружена со промена на интервертебралниот диск. По некое време, интервертебралните зглобови, телата на соседните пршлени и лигаментозниот апарат почнуваат да бидат вклучени во овој процес.
Остеохондрозата на лумбалниот регион се јавува најчесто, бидејќи токму овој оддел доживува максимален стрес. Таквата болест го прави човекот инвалид, па дури може да доведе и до попреченост.
Како се развива патологијата?
Структурата на сите пршлени, освен петте кокцигеални и првите два грлото на матката, е практично иста: телото и лакот, кои се поврзани едни со други со помош на лачни коскени греди. Меѓу нив се формира дупка, која се нарекува 'рбетник. Преклопувајќи се заедно, овие дупки го формираат 'рбетниот или' рбетниот канал, кој содржи 'рбетниот мозок.
Процесите на пршлените, кои се протегаат од лакот во различни насоки, формираат различни седечки зглобови меѓу себе. Во дупките што се појавуваат помеѓу оние што одат нагоре или надолу, како и на страните, се наоѓаат садовите и 'рбетниот нерв.
Ако се појави остеохондроза, првичните промени влијаат на интервертебралниот диск. Кај лице по 30 години во таков диск, се јавува влошување на размената на вода, како резултат на ова, започнува да се развива дегенеративен процес, поради што неговиот главен влакнест дел станува кршлив и тенок. Јадрото пулпозус, кој е желе-како центар на интервертебралниот диск, почнува да ги проширува своите граници, правејќи „потег" кон ’рбетниот канал.
Ова придонесува за компресија на 'рбетниот мозок или нервите што се разгрануваат од него, се појавува едем. Како резултат на ова, се јавува болка и нарушена е функцијата на органите до кои доаѓаат командите од овие области.
Бидејќи структурата на интервертебралниот диск претрпува промени, деловите лоцирани над него почнуваат да вршат зголемен притисок врз супстанцијата на пршлените. Овој притисок ја промовира забрзаната поделба на коскените клетки, што доведува до формирање на остеофити. Сепак, интервертебралниот диск, кој е 'рскавица, не може да се обнови, а дисфункцијата на органите од компресија од остеофити се зголемува уште повеќе.
Причини за појава
Постојат неколку причини што доведуваат до појава на остеохондроза на лумбалниот 'рбет. Овие вклучуваат следниве фактори:
- Значителна физичка активност. Ако професионалната активност на една личност е директно поврзана со движењето на тешки предмети, тогаш тој автоматски паѓа во зоната на ризик.
- Прекумерна тежинаДебелината предизвикува стрес на 'рбетот и зглобовите.
- Неактивен животен стил. Ако некое лице не спортува, се движи малку или дури не прави лесни вежби, тогаш по некое време ќе има проблеми со 'рбетот.
- Држење на телото. Ако некое лице има погрешен талог, и покрај тоа, тој води седентарен начин на живот, тогаш се јавува неправилна дистрибуција на товарот на 'рбетот, поради што лумбалниот регион е подложен на зголемен стрес и тој почнува да страда.
- Повреда на 'рбетот. Дури и ако е примена мала повреда, по некое време може да се појави остеохондроза на лумбалниот 'рбет. Професионалните спортисти обично се изложени на ризик.
- Дополнителни фактори. Следниве причини придонесуваат за развој на болеста - нездрава исхрана, чест стрес, метаболички нарушувања, непочитување на дневниот режим.
- Карактеристики на структурата на дисковите. Бидејќи дисковите имаат порозно-лабава структура, тие се многу поранливи на разни деформации.
Оваа болест ги погодува не само постарите лица, туку и младите. Медицинската статистика покажува дека доста често знаците на остеохондроза на лумбалниот 'рбет се дијагностицираат кај млади луѓе под 30-годишна возраст. Оваа болест ги погодува и мажите и жените.
Симптоми на болеста
Главниот симптом на лумбална остеохондроза е болка. Отпрвин, се јавува со прекумерен физички напор и исчезнува во мирување. По некое време, таа почнува да се мачи дури и со продолжено одење. Болката е постојана, болна, а понекогаш и пукачка. Може да му го даде на задникот, внатрешните бутови, ногата.
Веднаш штом растојанието помеѓу пршлените почнува да се намалува и се случува уништување на интервертебралниот диск, следниве симптоми се појавуваат во лумбалниот регион - чувство на топлина или студ. Синдромот на болка во ногата или грбот се интензивира, се појавуваат "удари од гуска". Со прогресијата на болеста, 'рбетот се врти околу својата оска со формирање на сколиоза и лордоза, а јадрото пулпосус е исцедено настрана. Во овој случај, симптомите на остеохондроза се манифестираат во форма на компресија на садовите и корените на 'рбетниот нерв.
Симптомите на лумбална остеохондроза се манифестираат на различни начини и зависи од тоа кој нервен корен е исцеден помеѓу пршлените. Колку се случува дегенеративниот процес, толку поблиску до нозете ќе се наоѓа областа во која се забележани следниве патолошки состојби:
- намалени тетивни рефлекси;
- намалување на чувствителноста на болката и вибрациите на ткивата;
- чувство на пецкање, испакнатини од гуска.
Вклучувањето во процесот на снопови на нервни корени, кои се продолжение на 'рбетниот мозок, се манифестира со следниве симптоми:
- неподнослива болка во грбот;
- губење на чувствителност на внатрешниот дел на бутот;
- запек;
- намалено либидо;
- болка или губење на чувствителност во долните екстремитети;
- задржување или уринарна инконтиненција;
- повреда на менструалниот циклус кај жени.
Последната фаза на лумбална остеохондроза е придружена со постојана болка. Може да се забележат симптоми како што се парализа на долните екстремитети, атрофија на мускулите на нозете. Постои повреда на сексуалната функција, како и задржување или инконтиненција на измет и урина.
Можни компликации
Болест како остеохондроза на лумбалниот 'рбет може да предизвика следниве компликации:
- интервертебрална хернија;
- целосна опструкција на 'рбетниот канал;
- парализа на долните екстремитети;
- компресија на 'рбетниот мозок;
- импотенција;
- ренална колика.
Дијагностика
Кога ќе се појават првите симптоми на лумбална остеохондроза, најдобро е да се консултирате со лекар што е можно поскоро. Според описот на поплаките на пациентот, вертебрологот или неврологот е во состојба да постави прелиминарна дијагноза. Покрај тоа, за време на прегледот, лекарот може да ги открие следниве карактеристични знаци на болеста:
- болка при притискање на одредени точки;
- асиметрија на задникот;
- хипо- и хиперлордоза, сколиоза;
- искривување на ромбот Михаилис.
Следните студии помагаат да се постави конечна дијагноза, како и да се утврди степенот на прогресија на болеста и можните компликации:
- компјутерска томографија на лумбалниот 'рбет;
- Х-зраци испитување;
- Магнетна резонанца.
Методи на лекување
Третманот на болест како што е остеохондрозата на лумбалниот 'рбет се изведува на сеопфатен начин и вклучува конзервативна и хируршка техника.
Третман со лекови
Во почетната фаза на развој на болеста, се користат антивирусни лекови, кои прво мора да бидат во форма на масти. По некое време, третманот продолжува со апчиња за ослободување од болка. Употребата на такви лекови е забранета во случаи на гастритис или заболување на пептичен улкус.
Исто така, третманот за остеохондроза се спроведува со помош на мускулни релаксанти - лекови кои им помагаат на мускулите да се релаксираат, што овозможува порамнување на 'рбетот.
Третманот со хондопротектори се изведува кога сè уште има 'рскавичен слој помеѓу телата на' рбетниците. Овие лекови ви овозможуваат да ја вратите структурата на интервертебралниот диск, но само ако се земате подолго време - околу 6 месеци.
Третман на лумбална остеохондроза вклучува употреба на витамин Б.
Масажа и рачна терапија
Овие терапии се многу ефикасни во релаксирање на напнатите мускули и ублажување на болката и грчевите. Благодарение на рачната терапија, на 'рбетот е дадена потребната позиција. Но, само специјалист кој треба да биде воден од рендгенски и томографски слики е должен да спроведува такви постапки и таквиот третман треба да се спроведува во субакутната фаза на болеста.
Третман по физиотерапија
Со остеохондроза на лумбалниот 'рбет, се пропишува следниов третман:
- UHF;
- амплипулс;
- магнетотерапија со користење на високофреквентно поле.
Ваквите постапки имаат аналгетски, вазодилататорен, стимулирачки ефект, а исто така го подобруваат протокот на крв во погодената област.
Други конзервативни третмани
Третман на лумбална остеохондроза ќе биде неефикасен без специфични вежби. Само лекарот треба да ги избере, земајќи ги предвид особеностите на текот на болеста. Пропишани се и дополнителни методи на лекување: акупунктура, миостимулација, хирудотерапија, влечење на 'рбетниот столб. Добар резултат се обезбедува со третман во санаториум, каде што пациентите се подложени на цела низа процедури со цел да се подобри нивното здравје.
Времетраењето на конзервативната терапија е 2-3 месеци. Ако, по третманот, немало подобрувања или, обратно, болеста почна да напредува, тогаш лекарот обично препорачува хируршки третман.
Хирургија
Операцијата обично е индицирана во случаи кога има компликација на болеста во форма на хернија. Најчеста операција во овој случај се смета за дискетомија, која се состои во отстранување на оштетен диск.
Најпопуларните методи на хируршки третман се ендоскопија и микрохирургија. Нивната предност лежи во фактот дека, за разлика од класичните методи, тие не се толку трауматични за пациентот, тие се целосно без крв и имаат мал ризик од компликации. При извршување на такви операции, мускулите и лигаментите не се оштетени, бидејќи тие се распаѓаат со помош на специјални дилататори со мал дијаметар, кои изгледаат како цевка. Операцијата трае околу еден час.
Превенција
За да се избегне таква болест како остеохондроза на лумбалниот 'рбет, мора да се почитуваат следниве правила:
- непожелно е да се биде во седечка положба долго време;
- со оптоварувања на 'рбетот, треба да се носи корсет;
- за време на одмор најдобро е да легнете на грб;
- неопходно е да се откажат од лошите навики.
Така, ги испитавме симптомите и третманот на остеохондроза на лумбалниот 'рбет. Ова е прилично опасна болест која, во занемарена состојба, го прави човекот инвалид. Затоа, кога се појавуваат првите симптоми на болеста, се препорачува да се консултирате со лекар.